Каждый из нас хоть раз в жизни выступил в роли пациента, а владельцами страхового медицинского полиса мы вообще являемся постоянно. А значит, независимо от того, насколько крепко наше здоровье, мы всегда вправе рассчитывать на оказание своевременной, а главное, качественной медицинской помощи.

Другое дело, что среди нас мало найдется тех, кто точно знает, за что ему придется заплатить, допустим, в поликлинике, а за что - нет. К сожалению, голубенький документ, дающий право на бесплатную медпомощь, многие почему-то воспринимают не слишком серьезно и заранее настроены на неизбежность выкладывания денег в поликлинике. Почему?

- По сути мы, пациенты, те же потребители услуг, однако чтобы стать настоящим потребителем, нужно приложить немало усилий, - считает директор Центра защиты прав человека Регионального общественного фонда "Международный стандарт" Константин Потнин. - Для этого требуется накопить определенный опыт и знания. Человек должен уяснить, понять, что уже оплатил медицинские услуги своими постоянными взносами в Фонд обязательного медицинского страхования. Как только больной переступает порог лечебного учреждения, в копилочку этого ЛПУ сразу 94 рублика поступает - только за визит. Рентген сделали - еще 190 рублей, и так далее. Мы-то не знаем, что за нами деньги идут. Наивно полагаем, что получаем помощь бесплатно. У нас должно быть осознание того, что мы - хозяева этих средств и пришли сюда, чтобы получить услугу, за которую уже заплатили...

Сегодня, продолжает Константин Потнин, когда мы ложимся в больницу, стандартами гарантировано, что нас будут лечить врачи в белых халатах, что нас накормят, предоставят кровать. Все остальное не прописано, все остальное мы должны сами контролировать. И стремиться попасть в лечебное учреждение с наилучшими услугами. Наше законодательство предоставляет нам право выбора ЛПУ, и это мы должны твердо знать.

Законодательно установлено 15 прав российского пациента, а именно: право на уважительное и гуманное отношение; на выбор врача; на обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям; на консилиум и консультации; на облегчение боли; на тайну личной жизни; на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство; на отказ от медицинского вмешательства; на получение информации; на получение услуг по добровольному медицинскому страхованию (ДМС); на возмещение ущерба; на допуск законного представителя; на духовную поддержку; непосредственного знакомства с медицинской документацией; обжалование неправомерных действий.

- Все вышеназванные права являются теми инструментами, которые помогут пациентам получить качественную медицинскую помощь - бесплатную и доступную, - говорит директор общественного фонда "Международный стандарт" Наталья Караваева.

Знаете ли вы, в каких случаях должны, а когда не должны платить при лечении по полису ОМС? Каждый из нас должен платить только за то, что он сам захотел дополнить к обследованию и лечению, назначенному врачом, либо в иных случаях, прямо указанных в законодательстве. Сюда относятся, например, лечебно-профилактические и диагностические мероприятия, проводимые анонимно (за исключением обследования на СПИД); лечение сексологической патологии, косметологические услуги, гомеопатическое лечение, зубное протезирование (кроме лиц, которым оно предусмотрено действующим законодательством), медико-психологическая помощь, дополнительные бытовые и сервисные услуги и т.д. В общей сложности 15 случаев.

Поразительно, но факт: многие люди даже не знают названия своей страховой компании. А ведь заглянуть в свой полис хотя бы разок не помешает: там есть и наименование страховщика, и все контакты, по которым можно обратиться за консультацией или с жалобой на лечебно-профилактическое учреждение.

Как бы то ни было, "качать" права в больницах, а уж тем более добиваться правды в суде, наш народ не любит. По мнению начальника отдела защиты прав застрахованных и медицинской экспертизы Республиканского ФОМС Сергея Иммиса, пациенты боятся "официально" связываться с больницей, очевидно, опасаясь, что только навредят себе. Ведь им еще там потом лечиться...

Такой подход к проблеме особенно характерен для жителей сельских районов, которые, может, и рады бы сменить врача и даже больницу, да только она одна на весь район. Выбирать, собственно, не из чего.

Как изменить отношение людей в данном вопросе? Как убедить их в том, что доказывать свою правоту не только нужно, но и выгодно? Подумайте, сколько денег можно сэкономить, поставив крест на врачебных поборах.

Организаторы общественного фонда "Международный стандарт" выход здесь видят только один: информировать население по месту работы о том, что дает наличие медицинского полиса. Поэтому фонд организовал для жителей Башкортостана просветительскую программу "Ваши права, пациент!", нацеленную на работников предприятий и организаций республики, профсоюзных лидеров и всех активных граждан.

В рамках этого проекта сотрудники "МС" прочитали 20 просветительских лекций в 11 городах республики. Кроме того, они выпускают газету "Здорово живете", издают специальные брошюры для населения и медперсонала. Их последнее детище - фильм о защите прав пациентов, который, уверенно можно сказать, послужит отличным руководством к действию в тех же профсоюзах. Все мероприятия и материалы для граждан бесплатны.

И напоследок советы владельцу страхового медицинского полиса. Бывают и такие:

1. В городе есть замечательные специалисты и отличные клиники. У вас есть право выбора поликлиники, врача, больницы и получения их услуг за счет страховых средств. Пользуйтесь этими правами максимально и в режиме доброжелательной настойчивости. Не будете - это просто сделают другие.

2. В поликлинике или стационаре в случае появления проблем, не урегулированных с лечащим врачом, за помощью обращайтесь к заведующему отделением или к заместителю главного врача по лечебной работе. Решать ваши проблемы - их основная обязанность.

3. Если при получении бесплатной медицинской помощи возникают препятствия, за разъяснениями обращайтесь письменно в адрес главного врача и (или) директора страховой компании. Письменное обращение намного результативнее устного.

4. Пациент вправе поручить ведение всех "проблемных" переговоров и действий любому близкому человеку. Достаточно лишь оформить не требующую нотариального заверения доверенность.

5. Если обследование вам назначает лечащий врач, оно должно быть проведено за счет средств медицинского страхования. Если вынуждают платить, обязательно оформляйте договор, храните чеки и обращайтесь в страховую компанию. Возможен возврат денег.

6. На все вопросы об обязательном медицинском страховании обязаны отвечать руководители поликлиники (которую вы выбрали), эксперты вашей страховой компании, а также специалисты Территориального фонда ОМС.

Помните о том, что здравоохранение существует для вас и на ваши деньги!